刚当上爸爸妈妈那会儿，宝宝的一颦一笑都牵动着你的心弦。你会记得她第一次冲你咧嘴笑的可爱模样，也会紧张她是不是比别的孩子晚些学会叫“妈妈”……偶尔你会感觉这个小家伙有些特别：

　　你在喂奶时逗弄他，他好像对你温柔的眼神并不在意;

　　你笑着对他招手呼唤“宝宝看这里”，他依然专注于手中的玩具;

　　你学着他的咿呀声想和他“对话”，他却扭过头去玩自己的手指...

　　这时候，建议你了解一下婴幼儿在早期可能发出的一些发展信号。

　　虽然每个宝宝就像世界上独一无二的花朵，有着自己的成长时间表，但他们共享着许多普遍的发展特点。例如，在最初几个月里，他们就开始热衷于看亲近的人的脸庞，特别关注说话人的嘴巴和眼睛。大约在​​6个月左右​​，宝宝就能展现出更强烈的社交互动能力。他们大多会被有趣的声音吸引而转过头去，喜欢模仿你夸张的表情或声调，甚至会期待你接续和他们玩他们最爱的互动小游戏，比如“躲猫猫”。在这个阶段，你轻柔的呼唤通常会让孩子注意到你并回头寻找声音的来源。

　　当宝宝一岁左右时，很多已经开始尝试发出像“mama”、“baba”这样意义明确的声音，或者至少用特定的声音或动作(比如伸出小手指向)来表达他们想要的东西或者吸引成人的注意。大多数18个月大的孩子已经能够理解并响应一些简单的语言指令(比如“把小鸭子给妈妈”)，开始尝试说不少词汇，并且乐意利用物品与亲近的人互动玩耍，比如推个玩具小车到你面前展示。

　　部分家长反映，自己的孩子在这些看似普遍的社交和沟通发展步骤中表现得有些不尽相同，这可能是一些需要关注的早期信号。

　　在社交领域的一些表现，比如宝宝好像不太喜欢看亲近的人脸。当你靠近他说话或微笑时，他可能不太愿意和你维持较长时间的眼神接触。他在独自玩耍时似乎特别投入，常常很难将他从摆弄某个小玩具(比如反复转动一个积木块)或专注地观察某个有趣的光影活动中拉回注意力。他好像对大人喊他名字的反应比较弱，有时候让人觉得他好像没有听见呼唤声。他好像不太主动或者不乐于参与你来我往的社交互动，比如你对他做鬼脸、拍手或者“躲猫猫”时，他似乎兴趣平平，回应很少或者只是浅浅看一下;他也很少主动和你分享喜悦，比如向你展示他刚刚搭好的积木塔。在亲子之间的亲密表达方面，他可能也不太主动去寻求身体的亲近感或者拥抱的安慰。

　　在语言沟通方面也值得观察：

　　1.​​口语发展相对缓慢​​：例如，宝宝在1岁半到2岁时，词汇量仍十分有限。

　　​​2.模仿能力的欠缺​​：比如，他不会跟着你学拍手、学“飞吻”的动作，或者不太乐意模仿你说话的口型或简单的音节。

　　​​3.对语言指令回应较弱​​：像“把小鸭子递给爸爸”这样简单的日常指示，他似乎难以理解或依循执行。

　　​​4.表达需求的困难​​：他也许还没有学会通过适当的方式(比如用手指点、用声音表达)来主动寻求大人的关注或想要某些物品，因此常常直接哭闹或者拉着大人的手去够他想要的东西。

　　5.​​语言表达的不适当​​：有时，孩子会突然说出一些复杂的句子(像从动画片里学的)，但这些表达与当时的情形或身边发生的事情往往没有明显关联，让人感觉突兀。

　　宝宝对某些特定的事物或行为方式表现出特别强烈的固执倾向。比如，他总是坚持走相同的路线去公园;他只愿意穿某几件特定颜色的衣服;他在玩耍时，可能会长时间地执着于某些物品的特定功能(一遍遍开关小门)或者摆放方式(要求把所有积木都排成一条线)。他对环境中的细微改变反应过激，比如房间里某件家具摆放变动了、或者去新的地方吃饭都可能让他不安。在感官反应方面，他可能对一些常见的声音(比如吸尘器的轰鸣)显得异常害怕或烦躁;或者他对某些特定材质的触感(比如沙子在手上的感觉)表现出很强烈的抵触情绪;也可能对某些刺激有特别的偏好，比如喜欢长时间盯着旋转的风扇或闪烁的光源。他经常会做一些特别的重复动作，比如反复踮着脚尖蹦跳、长时间挥手摇晃。

　　某些宝宝在活动兴趣上也表现得不那么广泛。当大人引导他们接触新玩具或新游戏时，他们可能表现出明显的拒绝态度，不愿意尝试。他们会花大量的时间重复某个简单的动作，比如反复来回滚动一辆玩具汽车，或者长时间摆弄同一张彩色卡片。在和小朋友一起玩的时候，他们可能会沉浸在自己的小天地里，不知道怎么参与到其他小朋友的游戏活动中去，显得相对被动或游离在外。对于象征性或者假扮的游戏(像假装打电话、给布娃娃喂饭等)，他们似乎兴趣不大或者玩得相对简单些。

　　需要郑重说明的是：​​观察到一个或多个上述特点，绝不意味着孩子一定就是自闭症。​​ 其中很多行为可能是某个发展过渡期的表现，可能和其他发展特质或问题相关。所以家长或照顾者不需要立刻得出什么结论或者担心万分。然而，如果看到孩子在社交(眼睛不看人)、与人沟通(不爱和别人互动)以及行为方式(喜欢刻板重复的动作)方面确实表现出多种这类倾向，并且这些情况已经持续了一段时间且非常明显，那么认真考虑预约专业人士了解一下孩子的发育情况是值得采取的稳妥步骤。

　　看到自己宝宝表现出一些让你困惑的情况，不必焦虑重重地断定结果，但也值得给予足够的关注。请尽早将这些观察详细地告诉社区医院的儿童保健医生、专业的儿科发育行为科医生或者具有资质的儿童康复专家。他们将通过更细致的面谈询问、对孩子行为的直接观察，甚至可能使用一些评估工具，来全面了解孩子的发育状态，然后根据这些信息，指导你选择更适合孩子和家庭的下一步行动方案。

　　​​敏锐地感知孩子传递的特殊信号，本身就是无声的爱的表达。​​ 在这个信息爆炸的时代，谨慎的判断如同稳固的锚点，而专业帮助则为孩子铺设前行的桥梁。爱的深度不在于无条件的迁就，而在于能识别孩子真实的需求，为他们搭建起理解与成长的通道。

　　【黑龙江京科儿童医院】是国家卫生行政部门批准设立的，哈尔滨市儿童专科专病医院。医院始终秉承大专科，小综合的科室构成，致力于小儿神经、儿童发育行为、小儿内分泌、中医儿科、儿童保健、儿童康复训练等疾病的研究与诊治，依照先进的医学模式，采用个性化、系统化的儿童健康管理，为0-18岁儿童提供全方位中西医结合诊疗与保健服务。以“健康一个孩子，幸福一个家庭”为宗旨，在医院文化构建中努力打造舒适的就医环境。

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